少见病例:先天性喉支气管前肠畸形

2021-11-08 09:57 来源:张掖男科医院

动脉肺部前脾脊柱是先天性隔离肺部分割动脉和胃或食管之异常交通,是良药罕见的先天脊柱。迄今为止,已提出很多分类。本文来自爱尔兰的Cullen研究员等在最近的ATS杂志上详细描述了一例独特的动脉肺部前脾脊柱。 新生儿出生后旋即便出现双相喘鸣和呼吸困苦给与放血,推断出声门前存在一个上皮细胞。出生后第3天,给与成像喉镜和气管镜进自为核对,推断出左侧声门前型块状上皮细胞。第9天上级成像喉镜和气管镜核对显示上皮细胞几乎全然消失,原先给与出院,1个翌年后返院进一步核对。

进一步核对推断出左侧杓鼻窦皱襞块状上皮细胞。婴儿保留气管放血的情况下自为计算机断层扫描显示肿块从舌骨素质向纵隔延伸。无法拔管。磁共振成像显示肿物从颈根部向纵隔延伸,中伤大血管,使气管向右方偏移(平面图1A)。标志物均为阴性,同意自为开胸外科手法术和溶化切片。

平面图1:A:法术前核磁共振观感;B:法术之中所见。

正之中开胸自为胸腺外科手法术。锁上腹膜,解剖学大血管和腰椎弓,锁上腹膜后侧与腰椎的连接处。推断出边缘明了的实性粉红色的结构设计位于音内由粗大的膜包绕。组织送溶化切片定时为不正常的良性肺部组织。肿物从腰椎弓和左无名导管后方手法术切口自为进(平面图1B)。保留喉返神经。

平面图2:法术后病理学观感。

肿物帕连在一起在口部甲状软骨下缘,给与横断切除。解剖学左肺部门旁连接处推断出块状囊性结构设计,保存梨状口表皮的情况下解剖学性去除。然后重建前建立联系和重新连接甲状软骨。病理组织学核对证实该肿物与早期肺部组织一致(平面图2)。连在一起到口部的管状结构设计为动脉。

尽管该症状与之前详细描述的动脉肺部前脾脊柱存在相像之,但是并不全然符合之前的详细描述,有助于我们进一步认识该类疾病。

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编者: shenjianfei

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