FERTIL STERIL:胚胎移植能否活产原因并不单一,是时候重新下定义复发性移植失败了!

2021-12-20 03:16 来源:张掖男科医院

辅助生殖电子技术(ART)长周期有四个构建:提供多个受精卵的卵巢刺激先决条件、受精和胚胎发育发育的实验室程序先决条件、胚胎发育Dreamcast和黄体期支持先决条件。在任何方法的不佳表现都但会增大着床和活产的急于。其之前,胚胎发育非整倍体(EA)是最罕见的ART收场或许,胚胎发育非整倍体是胚胎发育发育停滞、复制收场和无济于事的主要或许。

即使在没任何其他不利状况直接影响这一过程的意味著,借此每个Dreamcast胚胎发育都被复制并大幅提高活产是不虚幻的,因为差不多一半的胚泡所谓整倍体,因此,在数个胚胎发育无法授予活产后,复制收场可不该成为一个关注点。但有多少Dreamcast胚胎发育无法复制以病因为膀胱癌复制收场(RIF)呢?

有学者通过观察在不存在直接影响着床的任何其他状况的理论上下,大幅提高95%产出着床概赴援所无需的生殖细胞生产量,来建立数据模型,并用意重申了膀胱癌着床收场的表述,解释了男士岁数和预期生殖细胞整倍体赴援对产出着床赴援的直接影响。

里面这张图可以清楚的看得见当Dreamcast胚胎发育的整倍体状况有可能时(即并未经PGT-A的测试),35岁表列出的男士在Dreamcast7个胚泡后大概复制一个胚泡的产出概赴援大幅提高95%,整倍体胚胎发育复制赴援在45%和55%之间(图A和B),在Dreamcast6个胚泡后,整倍体胚泡复制赴援为65%(图C)。对于中老年患者,大幅提高不尽相同持续性所无需的生殖细胞生产量极低。例如,38岁以上的男士并不无需要转移10个以上的生殖细胞,以依赖于95%的持续性概赴援上限,而在所有复制赴援理论上之前,对于42岁以上的男士来说,这一数字是毫无价值的大。

当理论上胚胎发育是已知的整倍体时,这些数字但会时有发生显著巨大变化。如果意味着整倍体胚泡的复制赴援为55%,那么3个和4个胚泡就确实分别大幅提高远大于90%和95%的产出概赴援。

因此,通过实验数据可以知道,当Dreamcast胚胎发育的整倍体状况有可能时(即并未进行非整倍体复制此前遗传学检测),学者的模拟器显示,在Dreamcast七个胚泡之此前,岁数类别大概有一个胚胎发育复制的产出概赴援不将近95%。对于中老年患者,大幅提高不尽相同持续性所无需的生殖细胞生产量极低。例如,38岁以上的男士并不无需要Dreamcast10个以上并未经的测试的生殖细胞,以大幅提高95%的预测概赴援上限。另一方面,如果意味着整倍体胚泡的复制赴援为55%,那么无论岁数个数,4个胚泡都确实大幅提高远大于95%的产出概赴援。

“膀胱癌复制收场”可不该是一个功能性词,监督进一步的治疗法。

因此,学者建言,在胚胎发育非整倍体以外的状况导致着床收场(着床收场的主要或许)时,不可不称之为复发着床收场。由此重申了一个重新表述,该表述牵涉有所不同男士岁数、整倍体胚泡着床赴援和着床产出概赴援的特定持续性等状况,因为任何不考虑Dreamcast胚胎发育整倍体状况或查阅**时男士岁数的RIF表述都是不完整和不准确的。

参考文献:Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,

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