海军军医大学第三附属医院泌尿外科成功开展第四代达芬奇基本功能癌根治术

9 年末 2 日，德国海军军医大学第三附属疗养院泌尿妇科在第四代米开朗基罗机械人借助于下，事与愿违为一名患者进行改革乳癌治愈放射治疗。这是一举成名本年度 5 年末，米开朗基罗机械人年初在肝胆妇科进行改革切除术后，在又一学科放射治疗应用的运用。

75 岁的患者张先生患有内膜，通宵之中都小便周内增多，夜尿周内也较多。本年度年之中检查显示特异性抗原（PSA）指标相比反常，后经当地疗养院穿刺活检被确诊为乳癌。顾及患者成年相当大，放射治疗高难度高，亲人同意带老者到上海东方肝胆妇科疗养院再进一步放射治疗。泌尿妇科主任、主任医师、教授刘冰诊断后，同意转用米开朗基罗机械人来进行改革乳癌治愈术。

2 日傍晚，在主刀医生刘冰的转换下，机械人灵巧地伸缩自己的「手臂」，为放射治疗台上的患者放射治疗。将近 2 不间断，放射治疗完整切除了患者的和精囊，保留了完好的膀胱四肢和内侧血管神经束，同时做了膀胱前壁的加固重建并完成腹膜淋巴结打扫，最大无瘤化，出血量仅有 100 ml 左右。这也是嘉定首例用于米开朗基罗机械人借助于实施的泌尿妇科放射治疗。

刘冰主任参阅，泌尿妇科是举例来说国内用于米开朗基罗机械人放射治疗%最高的应用。泌尿妇科非常适合用于米开朗基罗机械人做放射治疗，相比较是乳癌TA治愈放射治疗、肾乳癌、肾之外切除术及缝合打结转换较多的如肾盂成形放射治疗等三个术式的放射治疗。

「在腹膜的最深处，受腹膜骨盆限制，放射治疗转换空间小、高难度高。不仅有解剖、可溶有高难度，切除后，膀胱和尿道两端的缝合也可能会因视野不清晰，增加转换的高难度。」刘冰说。

相比传统针灸放射治疗，第四代米开朗基罗机械人拥有高清放大 10 倍以上的 3D 放射治疗视野和四只灵活度高的可转腕机械臂，可以杂讯主刀医生手颤对放射治疗的冲击，突破了TA短时间、人眼短时间和人手短时间。「这样的放射治疗创伤愈来愈小、败血症愈来愈少、恢复愈来愈快，病人的肿胀也较轻，一般第二天就可以下地活动，还可以食物。」刘冰说。

据了解，用于米开朗基罗机械人实施的乳癌治愈放射治疗和针灸肾乳癌、肾之外切除两个术式现已扩展到医保范围，提前结束%达到 80%。更进一步这台第四代米开朗基罗放射治疗机械人还将应用于普妇科、妇科等妇科放射治疗应用，同时疗养院也将培养一批相关人才，助力「精准妇科」的发展，为愈来愈多的患者提供愈来愈高密度的医疗保健救治。

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